种植牙的那些事儿

缺牙后为什么要及时修复？

很多人由于各种原因，有少数牙齿缺失。有人认为，反正还有很多牙齿，缺了1-2颗也没什么关系，既没有不舒服，也还能够吃饭，完全可以不用镶牙。其实这种观念是错误的。缺牙后如果长期不修复，会产生很多问题：

首先，两边的牙齿会往缺牙的间隙倾倒，牙缝会慢慢变大，吃东西塞牙缝，如果清理不干净，就会导致蛀牙；其次，缺牙对面的牙齿由于没有咬合关系了，会逐渐伸长，破坏正常的咬合曲线，甚至干扰下颌的运动；
第三，如果是承担咀嚼功能的关键大牙缺失，那么缺牙一侧的咬合效率会明显下降，人们会不由自主的用另一边去咬东西，这样长期偏侧咀嚼，会造成一侧牙齿负担过重和咬肌肥大，左右脸看起来不对称；第四，等到我们尝到了上面3种苦头后，终于决心要修复缺失牙齿的时候，会发现由于两边牙齿的移位和对面牙齿的伸长，已经没有理想的位置了，这个时候，就不得不对其它牙齿进行费时费力的调整后，才能修复缺失牙，本来一颗牙齿的简单问题，变成了好几颗牙齿的复杂问题。

如果是缺了好几颗牙齿的中老年人，就更应该重视这个问题。调查表明我国60岁以上的老年人平均缺牙10颗左右，但镶牙的人只有50%。甚至还有老年朋友认为，掉一颗镶一颗太麻烦，不如等掉光了再一起镶。这种想法是极端错误的。对于老年人而言，牙齿其实就跟眼睛一样宝贵，缺了牙不仅影响食欲，还会影响消化吸收，导致营养不良和健康问题。有调查显示，全口无牙的老年人之中，因咀嚼效率低影响食欲，近三成致营养不良。缺牙后就应该及时修复，不能延误，否则会对剩下的健康牙造成影响，给将来的修复造成困难，而且缺牙时间越长，修复效果也就越差。多缺失一颗牙，咀嚼效率就会损失一点，生活质量也就下降一点，修复难度会增加很多。等到一颗牙齿都没有了，安装全口假牙倒是方便，问题是全口假牙的固位力只有可怜的几十克，说话、吃饭、打喷嚏都有可能会整个牙齿掉出来，只能吃很软的食物，生活质量就无从说起了。

所以建议老年朋友们缺牙后要及时修复，切勿等全口牙都掉光了才去镶牙。

缺牙的3种不同修复方式

1. 活动牙：优点是简单、便宜。但舒适度、美观度、咀嚼效率、易用性都是最差的。

2. 烤瓷牙：烤瓷牙是种植牙出现以前，最舒适、最先进的固定修复方式。比如缺了一颗大牙，就需要磨除边上的两颗好牙，然后做成3颗连在一起的烤瓷牙。

公平的说，烤瓷牙是一种很成熟，效果也比较好的修复方式。在种植牙出现以前，甚至是最佳的修复方式。但这种方案最大的缺点是要磨除两边的健康牙。牙体组织一旦磨除，就永远无法恢复。此外，由于缺牙区没有牙根的刺激作用，牙槽骨会缓慢萎缩。目前种植牙技术已经相当成熟，所以这种方式会逐渐被取代。

3. 种植牙：是目前口腔医学界公认的最理想的缺牙修复方式，下文会详细说明。

什么是种植牙？

什么是种植牙？光听名字，很多朋友会认为种植牙是把一枚牙齿的“种子”放到嘴巴里，然后它就会生根发芽，长出一颗新牙。其实并非如此。想了解种植牙的原理，先要从拔牙伤口的愈合讲起。

天然牙分为两部分，牙冠和牙根。牙冠是暴露在口腔中，承担美观和功能的部分；牙根是生长在上颌或者下颌的牙槽骨中，承受咬合力量的部分。由于牙槽骨表面被粉红色的牙龈覆盖，很多患者会误以为牙齿是生长在牙龈里的。牙齿因为各种原因脱落或者拔除后，牙槽骨中就会留下空洞，称为拔牙窝。幸运的是，这个空洞很快会被牙龈覆盖，内部会慢慢被新生骨充满，最后全部被填平，这叫做拔牙窝的愈合。

所谓“种植牙”，其实并不是一个生根发芽的过程，而是高科技仿生的设计。种植牙由3个部件组成，分2步走。第一步是把纯钛制成的人工牙根，通过精细而无痛的手段，准确植入到缺牙区牙槽骨中。经过2-3个月，纯钛牙根就能和牙槽骨牢固结合，这一现象叫做骨整合，由瑞典学者Branemark教授在上世纪50年代偶然发现，是现代口腔种植学的理论基础。国外研究测量过，纯钛牙根和牙槽骨的结合强度，比天然牙还要高很多。等人工牙根彻底结合牢固了，就是第二步过程，医生会在牙根上面安装基台，再在基台上面安装烤瓷牙，这样就能恢复缺失牙的形态和功能了。所以纯钛牙根是埋在牙槽骨中的，是下部结构和基础；烤瓷牙是暴露在牙龈外面的，是上部结构和功能表现；基台是承上启下的中间连接结构。正是通过这3个部件的精密配合，才能组成这个模拟天然牙齿的，精密而复杂的仿生结构——种植牙。

种植牙由哪几部分组成？

种植牙并非像很多人想象的那样，把一个种子“种”下去，就能长出一颗牙齿。实际上，种植牙是一套集高科技和精密加工技术于一体的人造结构。

目前临床上主流的种植牙系统大多由三部分组成，即人工牙根、基台和烤瓷牙。人工牙根是植入到牙槽骨内的部分，一般由纯钛制成，生物相容性极佳，可以和我们的牙槽骨建立长期牢固的骨性结合。人工牙根是种植牙最关键、最重要、技术含量最高的部分，只有选择经过长期临床验证的成熟种植系统，由具有丰富经验的专业种植医生植入到牙槽骨内正确合适的位置，才能保证人工牙根能长期稳定的承受咬合力量、支持和固定种植牙。

第二部分是基台。简单来说，基台就是连接下部人工牙根和上部烤瓷牙的中间结构，具有承上启下的重要功能。基台和人工牙根有多种连接方式，比如内六角、外八角和莫尔斯锥度连接，一般用中央螺丝固定于人工牙根上。在早期，基台都是由种植体厂家提供的成品，一般由纯钛制成，能够和相应型号的人工牙根精密配合，由医生根据不同的情况选择不同型号的基台。最近10年来，随着计算机辅助设计/加工技术的飞速发展，由电脑根据不同的患者情况精密加工的个性化基台大行其道，逐渐成为了一种趋势，而材料也不再局限于纯钛，二氧化锆全瓷基台开始运用于前牙区域，能获得更好的美学效果。

第三部分，也是最上面部分就是烤瓷牙了。这也是种植牙行使咬合功能最直接的体现。基台通过螺丝固定在人工牙根上，烤瓷牙再固定于基台上，于是这三个部分就形成了一个有机的功能整体。烤瓷牙分为2大类，一类是金属烤瓷牙，在陶瓷内部有一层金属支架。不同金属对烤瓷牙的生物相容性和美学性能有很大影响。一般我们建议选择纯钛烤瓷牙，具有良好的生物相容性，而且和种植牙根、基台是同种金属，也不会影响今后的核磁共振检查。另一类烤瓷牙是二氧化锆全瓷牙，不含任何金属，生物相容性和美学性能都无可挑剔，强度也有了长足的提高，甚至超过了传统的金属烤瓷牙。