牙体缺损的病因及危害

　牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是创伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。龋病可在牙体硬组织上形成龋洞，严重者可造成牙冠部分或全部破坏而形成残冠、残根。牙外伤常造成整个牙冠折裂或冠根折断。严重的磨耗会降低垂直距离，导致咀嚼功能、美观的障碍，甚至引起颖下颌关节病。楔状缺损严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。酸蚀症可造成牙外形损害。发育畸形的患牙可出现牙冠形态不完整、釉质钙化不良、硬度降低、釉质表面粗糙和牙冠透明度降低、颜色改变。
牙列缺损对患者的正常功能有何影响?
　　(1)部分天然牙的缺失，将影响咀嚼功能，而影响程度与缺牙数量、时间和部位有关。若后牙个别牙缺失，可降低部分咀嚼功能；当上颌或下颌的一侧后牙全部缺失，将丧失一侧食物磨碎功能。
　　(2)若前牙缺失，将影响切割食物功能;前牙缺失对发音功能影响很大，特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音，从而影响讲话时的清晰度。
　　(3)个别牙缺失，不及时修复，将会造成邻牙向缺牙区倾斜，缺牙间隙变小，对领牙伸长引起颌干扰，从而导致咬合功能紊乱，使牙列的有效功能接触面积相应减少。
　　(4)缺失牙还可能引起邻牙间的接触点丧失，食物嵌塞导致龈炎或牙周炎。
　　(5)长期缺失牙还可能引起颌关系紊乱导致颞下颌关系紊乱综合症。
　　(6)患者因缺失牙不能充分嚼碎食物，影响消化系统的吸收。
　　(7)完整的牙列维持着面部的外貌。如多数前牙缺失，失去对唇部的支持，唇部内陷，影响患者的美观。如上、下牙列缺损，余留牙都无对领牙接触，使面下1/3距离缩短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，面容显老。
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